血小板偏高可能由多种原因引起。一般来说，血小板计数超过400×10^9/L就可认为偏高。
生理性原因导致的血小板偏高
运动后： 人在剧烈运动后，血小板计数可能会短暂升高。比如进行1小时左右的中等强度运动后，血小板数可能会比运动前升高5%~10%，但通常休息1~2小时后会逐渐恢复正常。进食后： 饱餐尤其是进食大量油腻食物后，血小板也可能出现暂时性升高。一般餐后2小时左右可能会有这种情况，恢复正常饮食后，血小板数会慢慢回落。
病理性原因导致的血小板偏高
感染因素
细菌感染： 当身体受到细菌感染时，比如肺炎、阑尾炎等细菌感染性疾病，机体的免疫系统会被激活，从而刺激骨髓产生更多血小板，导致血小板偏高。一般感染得到控制后，血小板计数会逐渐恢复正常。病毒感染： 像流感病毒、麻疹病毒等感染时，也可能出现血小板偏高的情况。例如流感病毒感染后，经过实验室检查会发现血小板有不同程度的升高，不过随着病毒被清除，血小板数大多能恢复正常。
血液系统疾病
原发性血小板增多症： 这是一种骨髓增殖性疾病，患者骨髓中巨核细胞异常增殖，导致血小板持续明显增多，常超过600×10^9/L，同时可能伴有血栓形成或出血倾向等表现。慢性粒细胞白血病： 在疾病的某些阶段，也会出现血小板偏高的情况，还可能伴有白细胞异常增高、贫血等其他表现，需要通过骨髓穿刺等检查来明确诊断。
其他疾病
缺铁性贫血： 患者由于体内铁缺乏，影响造血功能，机体为了适应缺氧等情况，会刺激骨髓造血，可能导致血小板反应性偏高。在补充铁剂纠正贫血后，血小板计数通常会逐渐恢复正常。脾切除术后： 脾切除后，失去了脾脏对血小板的滞留作用，血小板会迅速升高，一般在术后1~2周内血小板可明显增多，有的甚至能超过600×10^9/L，之后会逐渐趋于稳定。