冠心病左心增大相当严重。冠心病是因冠状动脉狭窄或闭塞致相应区域供血与供氧不足，引发心肌损害并使心脏功能降低。左心增大属于心肌代偿不足的表现，通常冠心病一般不会致使左心增大，而是常在心室壁瘤、心力衰竭等严重状况下出现。
一、心室壁瘤：
1.若患者有既往心肌梗死病史，梗死范围内心肌细胞收缩力下降会使心室壁变薄，在血流冲击下易膨出形成心室壁瘤。这是心肌梗死常见并发症，多在发病后2周内出现，且因左心室血流冲击力更大，所以更易在左心室出现，进而导致左心增大。
2.心室壁瘤若进一步发展或受外力挤压，容易造成心脏破裂而危及生命，情况十分严重。
二、心力衰竭：
1.长期缺血缺氧会使大面积心肌细胞功能下降，导致心室无法有效收缩，每次射血后仍有大量血液留在左心室内，长此以往就会致使左心增大。
2.若机体得不到有效供血，会出现诸如头晕、胸闷、肾功能下降等多器官功能下降的状况，属于严重情形。
当出现冠心病左心增大时，应尽快就医，进行心脏彩超、心肌酶谱等检查以判断病情严重程度。通常左心增大意味着左心功能已严重受损，必须高度重视并严格遵循医嘱进行治疗。
总结概括提示：本文重点阐述了冠心病左心增大的严重性，指出其常由心室壁瘤和心力衰竭导致，并分别对这两种情况进行了详细说明，强调出现该状况时要及时检查和治疗。