门牙缝变黑可能是门牙邻面发生龋病导致，也可能是色素沉着引起，此外还有其他不常见疾病也可能造成。对于龋病，一般会用探针探诊其位置、大小和深度，可能还需拍摄根尖片辅助诊断与牙髓腔的距离，而后根据具体情况治疗。具体如下：
一、治疗龋病：
1.清除腐质：可利用挖匙或牙钻去除龋洞内腐败坏死组织及已感染的软化牙本质，通常从门牙腭侧进入。
2.填充治疗：
(1)若龋病较深达牙本质深层且接近牙髓腔，为避免充填材料酸性物质刺激牙髓引发炎症或疼痛等，充填前需先用氢氧化钙垫底，再用树脂充填。
(2)若龋洞较浅，则可直接用树脂充填。
3.其他治疗：若龋病位于门牙邻面邻接点，充填时要形成良好邻接关系，一般是在邻接处放入聚酯薄膜成型片压到邻牙上进行充填，再压回有龋病的门牙上对邻面塑形，光固化后取下成型片，用刀片或牙钻修整外形，可将门牙龋病修复完善。
二、色素沉着：若近期食用大量含色素食物，或经常喝酒、喝茶、吸烟等，可致牙齿表面色素沉着而使门牙缝变黑，对此类患者，去医院洁牙可取得较好修复效果。
总之，门牙缝变黑的原因多样，当出现这种情况时应及时到正规医院口腔科或牙体牙髓科就诊，由医生指导进行相应治疗，以防疾病加重。