门牙缝变黑可能是门牙邻面发生龋病或色素沉着导致。对于龋病，一般会用探针探诊其位置、大小和深度，可能还需拍摄根尖片以明确龋洞与牙髓腔的距离，然后根据具体情况治疗。具体如下：
一、治疗龋病：
1.清除腐质：可利用挖匙或牙钻去除龋洞内腐败坏死组织及已感染的软化牙本质，通常从门牙腭侧进入。
2.填充治疗：
(1)若龋病较深达牙本质深层且接近牙髓腔，为避免充填材料释放酸性物质刺激牙髓引发炎症或疼痛等，充填前需先用氢氧化钙垫底，再用树脂充填。
(2)若龋洞较浅，可直接用树脂充填。
3.其他治疗：若龋病位于门牙邻面的邻接点，在充填时需形成良好邻接关系，一般是在邻接处放入聚酯薄膜成型片，压到邻牙上进行充填，再压回到有龋病的门牙上对邻面进行塑形，光固化后取下成型片，用刀片或牙钻修整外形，可完善门牙龋病的修复。
二、色素沉着：若近期食用大量含色素食物，或经常喝酒、喝茶、吸烟等，会导致牙齿表面色素沉着，出现门牙缝变黑现象。对此类患者，去医院进行洁牙即可取得较好修复效果。
此外，还有其他不常见疾病也可能致使门牙缝变黑，建议及时前往正规医院口腔科或牙体牙髓科就诊，在医生指导下进行相应治疗，以防疾病加重。