牙齿里有白色的东西可能是多种情况导致的。比如牙釉质脱矿，早期可能表现为白色斑块，大约有10%-30%的儿童会出现牙齿脱矿的情况。
一、可能是牙釉质脱矿
1. 形成原因： 主要是因为口腔卫生不良，细菌产酸侵蚀牙釉质，使得牙釉质中的矿物质流失。比如长期喝碳酸饮料，其中的酸性物质会破坏牙釉质，增加脱矿风险。2. 预防措施： 要保持良好的口腔卫生，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。还可以使用含氟牙膏，氟化物能帮助再矿化牙釉质，一般含氟牙膏中氟含量在1000-1500ppm比较合适。
二、可能是牙结石
1. 形成过程： 牙结石是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等逐渐沉积形成的，一开始可能是白色或者淡黄色的软垢，时间久了就会变硬成为牙结石。2. 处理方法： 自己无法去除牙结石，需要到牙科诊所由医生进行洗牙。洗牙一般每年可以进行1-2次，对于预防和治疗牙结石有很好的效果。
三、可能是白斑
1. 与氟斑牙的关系： 如果是在牙齿发育期间摄入过多氟化物，可能会导致氟斑牙，出现白色斑块。一般饮用水中氟含量超过1ppm就可能增加氟斑牙的发生几率。2. 改善方式： 轻度氟斑牙可以通过牙齿美白等方法改善，但如果比较严重可能需要做瓷贴面等修复手段。平时要注意控制氟化物的摄入，比如选择合适氟含量的饮用水等。