小孩手心热的原因常见的有以下几种：
一、衣服穿太多：若孩子手心热但测量体温正常且出汗多，可能是穿衣因素导致。过多的衣物会使身体皮肤散热变差，从而引起皮肤表面温度轻度升高，出现手心发热现象，需根据当地气温选择合适衣物来改善。
1.具体表现：手心热、体温正常、出汗多。
2.原因分析：穿衣过多影响皮肤散热。
3.解决方法：根据气温选择适宜衣物。
二、饮食结构不合理：如果小孩日常饮食中进食太多高热量、高糖分食物，如油炸食物、可乐、糖果等，可能导致脾胃不和，进而出现手心发热。需改善饮食结构，适当多吃蔬菜水果，如苹果、西红柿、黄瓜等。
1.具体表现：手心热，可能伴有脾胃不和症状。
2.原因分析：过多高热量、高糖分食物影响脾胃。
3.解决方法：调整饮食，多吃蔬菜水果。
三、积食：若小孩手心发热同时伴有大便便秘、干结、食欲差等表现，则考虑是积食。要避免进食太多高脂肪食物，同时可配合一些健脾消积药物治疗，如养儿醒脾颗粒、四磨汤口服液等。
1.具体表现：手心热，伴有大便异常、食欲差等。
2.原因分析：积食引起。
3.解决方法：控制饮食，配合药物治疗。
四、发热：若孩子本身处于发热状态，体温超过37.5℃，则手心温度也会偏高，需通过温度计检测腋下体温判断。若是发热导致，需去医院检查是否存在细菌或病毒感染，然后根据病因进行治疗。
1.具体表现：手心热，体温超过37.5℃。
2.原因分析：发热引起手心温度升高。
3.解决方法：检测体温，医院检查并治疗。
总之，小孩手心热可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果手心热持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确原因并采取相应的治疗措施。