小孩咳嗽且手心特别热可能是由以下原因导致：
一、环境干燥炎热
小孩新陈代谢相对较快，活动量通常也较大，日常产生的热量较多。如果长时间处于炎热干燥的环境中，就可能会对机体散热造成影响，进而导致手心发热、出汗增多等情况。同时，呼吸道黏膜水分流失加快，会使小孩自觉咽喉干痒，从而引起咳嗽症状。
二、扁桃体炎
扁桃体受到细菌、病毒等病原体的侵袭而引发炎症，会产生大量毒素，这些物质会作用于小孩的体温调节中枢，使体温调节点升高，从而出现手心发热现象。而且咽喉处会有肿痛、瘙痒等表现，进而引发咳嗽，严重的话可能还会影响吞咽。
三、肺炎
肺部出现感染引发炎症，病原体会刺激免疫系统产生致热物质，这会影响机体产热与散热的平衡，导致体温升高，出现发热表现。在体温上升阶段，全身皮肤温度较高。并且肺部会有大量分泌物产生，可引起放射性咳嗽、咳痰现象。
此外，小儿结核病、脑膜炎、肺癌等也都有可能引起上述症状。如果症状不能得到缓解，甚至出现高热，建议及时就医诊疗，以避免出现惊厥现象。