大便时带血的原因有多种。一般来说，痔疮是导致大便带血比较常见的原因，其中内痔常常表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，有的是大便表面带血，有的是便后滴血，出血程度轻重不一，轻度可能只是偶尔纸上有血，重度可能会大量出血。
痔疮导致的大便带血
内痔出血特点： 通常是在排便过程中或排便后出现滴血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合。出血情况轻重不同，轻者可能只是偶尔出现，重者可能会持续滴血。外痔表现： 单纯外痔一般很少引起大便带血，但如果外痔发生炎症水肿，可能会有疼痛等症状，有时也可能伴有少量出血。
肠道炎症引起的大便带血
溃疡性结肠炎： 除了大便带血外，还常伴有腹泻、黏液脓血便，大便次数增多，每天可能数次至十余次不等，同时可能伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛。细菌性痢疾： 患者会有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状，大便多为黏液脓血便，大便次数频繁，每天可达十余次甚至数十次。
肠道肿瘤导致的大便带血
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情发展，会出现大便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现，大便带血，血色暗红或鲜红，还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。直肠癌： 主要表现为便血，多为鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液，大便次数增多，有排便不尽感，还可能出现肛门坠胀、里急后重等症状。
其他原因引起的大便带血
肛裂： 排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量便血，血液鲜红，附着在粪便表面或手纸上。肠道寄生虫感染： 如钩虫病，患者可能会出现大便带血，同时伴有贫血、乏力等症状，粪便检查可能会发现钩虫卵。