产后23天恶露又有鲜血，可能与以下因素有关。
1.子宫复旧不良：产后子宫需要一定时间恢复到正常大小，如果子宫复旧不良，可能会导致恶露持续时间延长，出现鲜血。
2.宫腔残留：如果产后宫腔内有残留的胎盘、胎膜等组织，也会导致恶露不尽，甚至出现鲜血。
3.感染：产后生殖道感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会导致恶露增多、有异味，并伴有腹痛等症状。
4.其他：产妇过度劳累、休息不好、情绪波动等，也可能影响子宫收缩，导致恶露增多。
针对这种情况，建议产妇及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。一般来说，治疗方法包括以下几种。
1.药物治疗：如果是子宫复旧不良或感染引起的恶露增多，医生可能会开一些促进子宫收缩、抗感染的药物，如益母草颗粒、阿莫西林等。
2.清宫术：如果宫腔内有残留组织，可能需要进行清宫术，以清除残留组织。
3.其他：产妇需要注意休息，保持个人卫生，避免过度劳累和剧烈运动，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
需要注意的是，每个产妇的情况都不同，治疗方法也可能因人而异。因此，在出现恶露增多的情况时，产妇应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，产妇在产后要注意观察恶露的情况，如有异常应及时告知医生。