关键点：坐月子23天恶露又有鲜血可能是子宫收缩不良、子宫内膜炎等原因，要根据原因治疗，子宫收缩不良常见原因是胎盘胎膜残留，流血多要复查B超考虑清宫，子宫内膜炎因感染引起，要进行抗炎治疗，产妇坐月子要注意个人卫生。
一、子宫收缩不良：产后子宫收缩不良往往是由于胎盘胎膜残留所致。如果出现流血较多的情况，此时应当及时复查B超。若经检查确实存在残留，那么则应考虑进行清宫操作，以清除残留的组织，帮助子宫恢复正常的收缩功能，从而改善恶露又有鲜血的状况。
二、子宫内膜炎：感染是引发胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳的重要因素，进而导致出血现象。对于这种情况，需要进行抗炎治疗，通过使用合适的抗炎药物来消除感染，促进子宫的恢复和止血。
三、个人卫生注意事项：产妇在坐月子期间一定要重视个人卫生。不能使用不洁的卫生纸巾，要保持外阴的清洁状态，做到及时更换内衣、内裤，这样可以在一定程度上减少感染的发生几率，有助于身体的恢复。
总结概况提示：坐月子期间恶露又出现鲜血可能由子宫收缩不良或子宫内膜炎等原因引起，要依据具体情况采取针对性措施，如清宫或抗炎治疗，同时产妇要做好个人卫生护理。