牙龈上长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.慢性根尖周炎：多由龋齿发展而来，可导致牙龈瘘管，出现牙龈脓包，脓包溃破后可形成肉疙瘩。通常还会伴有牙齿疼痛、松动等症状。需要进行根管治疗，术后遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑等药物抗感染。
2.牙龈瘤：是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与内分泌、局部刺激等因素有关。通常表现为牙龈上圆形或椭圆形的肿块，颜色暗红，质地松软，易出血。较小的牙龈瘤可通过洁治、刮治等方法去除刺激因素，无需特殊治疗；较大的牙龈瘤可能需要手术切除。
3.牙龈癌：是发生在牙龈的恶性肿瘤，与长期慢性刺激、病毒感染、吸烟等因素有关。早期可表现为牙龈溃疡、肿物，伴疼痛、出血，后期可侵犯牙槽突及颌骨，出现牙齿松动、脱落等症状。治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。
如果发现牙龈上长了个肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。