牙痛可能引发淋巴结肿大，但并非所有牙痛情况都会如此。
一、临床上牙痛主要有牙源性牙痛和非牙源性牙痛这两大类。
1.牙源性牙痛较为常见，其病因包含多种，如：
(1)龋齿，是由于细菌等因素导致牙体硬组织逐渐破坏。
(2)牙髓炎，多因细菌感染等引起牙髓组织的炎症。
(3)根尖周炎，通常是牙髓病变发展或牙周感染等导致。
(4)牙周炎，一般是牙菌斑等因素作用的结果。
(5)智齿冠周炎，常因智齿萌出不全等引发。这些牙源性疾病往往伴有细菌感染，不仅使病变部位局部出现红肿、疼痛等表现，而且病原菌会沿根管侵袭，穿出根尖孔后扩散到根尖周组织，产生炎性物质并渗透到组织间隙，进入血液及淋巴循环，进而导致上颌牙病变时腮腺淋巴结群肿大，下颌牙病变时颌下腺淋巴结群肿大。
2.非牙源性牙痛如：
(1)三叉神经痛，是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。
(2)舌咽神经痛，是出现在舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。此类非牙源性牙痛因不会对淋巴系统产生影响，所以通常不会引起淋巴结肿大。
总之，牙痛与淋巴结肿大存在一定关联，不同类型的牙痛对淋巴结的影响各异。需要根据具体情况进行准确诊断和合理治疗。