慢性腹泻是指病程在4周以上的腹泻,或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。
常见病因有哪些
肠道感染性疾病: 如结核分枝杆菌感染肠道,可引发慢性腹泻,患者多伴有低热、盗汗等症状。此外,某些细菌(如空肠弯曲菌)、病毒(如轮状病毒)感染肠道后,也可能导致慢性腹泻的发生。肠道非感染性炎症: 炎症性肠病是常见的一类,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便等;克罗恩病除了腹泻外,还可能伴有腹痛、腹部包块等表现。另外,缺血性肠炎也可引起慢性腹泻,多见于老年人,常与血管狭窄等因素导致肠道缺血有关。
有哪些典型表现
大便次数增多: 患者每天大便次数可能会超过3次,且粪便不成形。比如原本每天一次大便,现在变为每天3-5次,粪便较稀。大便性状改变: 粪便可呈稀水样、糊状,有的还会含有黏液、脓血等。如果是消化不良引起的慢性腹泻,粪便中可能会有未消化的食物残渣;若是肠道感染导致,可能会出现黏液脓血便。
如何初步判断病情
观察伴随症状: 如果慢性腹泻伴有发热、消瘦、腹痛等症状,要警惕肠道肿瘤、炎症性肠病等情况。若腹泻同时伴有皮疹,需考虑过敏性紫癜等疾病的可能。了解病史: 要询问患者既往是否有肠道疾病史、腹部手术史等。比如有过肠道手术的患者,可能因肠道结构改变而出现慢性腹泻;有肠道溃疡病史的患者,需考虑溃疡复发导致腹泻的可能。粪便检查: 可以通过粪便常规、粪便培养等检查来初步判断。粪便常规检查能了解粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等;粪便培养有助于发现肠道致病菌,从而明确感染类型。
