蛀牙不痛是否要补牙需依具体情况判断。若为颌面窝沟浅龋且无症状，则无需补牙；若有较明显龋洞及牙体缺损现象，则要及时补牙。
一、不需要补牙的情况：当是颌面窝沟的浅龋，仅对牙表层牙釉质有累及，不存在明显龋洞等情况时，可在局部涂抹防龋药物来改善，比如氨硝酸银、氟化钠等。
二、需要补牙的情况：倘若蛀牙龋洞已发展至中龋或深龋，有牙体缺损现象，就需要先清除龋坏的牙体组织，然后使用复合树脂进行填充。若发展到后期，容易并发牙髓炎、根尖炎等疾病，这时可选择根管治疗，必要时甚至需要拔牙。
总之，发现蛀牙现象后要尽快去医院检查，依据检查结果进行治疗，并根据自身情况选择适合自己的方法。