蛀牙也被称为龋病，至于蛀牙不痛到底要不要补牙，这得依据龋病的严重程度来判定。
一、不需要补牙的情况：如果是颌面窝沟的浅龋，仅仅累及牙表层的牙釉质，表现为硬组织脱矿以及微晶结构改变，牙釉质的透明度下降，从而使得牙釉质呈现出白垩色，不过尚未形成明显的龋洞。在这种情况下，可以不用补牙，患者可以通过药物治疗（如氨硝酸银、氟化钠等）、再矿化或是窝沟封闭治疗等方式来终止龋病，同时一定要做好口腔卫生工作，坚持早晚刷牙、饭后漱口，定期洗牙，并且定期到口腔科进行检查。
二、需要补牙的情况：要是龋病发展到深龋，牙齿已出现龋洞，存在明显的牙实体组织缺损，那么就需要清理掉龋坏的牙体组织，再用复合树脂等材料来填充龋洞。倘若龋病进一步发展到后期，并发了牙髓炎、根尖炎等疾病，就会出现牙痛的症状，此时通常需要进行根管治疗，在必要情况下还可能需要拔牙处理。
总之，一旦患者发现有龋病，即便不痛也应尽快去治疗，早期治疗效果好、费用低、痛苦少，而发展到深龋、牙髓炎、根尖炎后，治疗起来会更麻烦，花费会更高，患者也会更痛苦。