开角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于眼压异常升高，但房角始终开放，导致视神经逐渐受损、视野逐渐缩小的眼病。据统计，开角型青光眼在青光眼患者中占比可达70%左右。
发病机制是啥
开角型青光眼主要是因为眼部的房水排出通道出现了问题。正常情况下，房水不断产生又不断排出，维持眼内压力稳定。而开角型青光眼患者的小梁网等房水排出结构发生了病变，使得房水排出受阻，房水积聚导致眼压升高，长期高眼压就会损害视神经。
有啥症状表现
早期症状不明显：很多患者在疾病早期没有明显的不适感觉，可能只是在体检或者因为其他眼部问题检查时才发现眼压异常。中晚期症状逐渐显现：随着病情进展，患者可能会出现视野缺损，比如看东西的范围变小，刚开始可能是周边视野缺失，慢慢会影响到中心视野。还可能出现视力下降，这是因为视神经受损严重，影响了视觉信息的传递。
怎么进行诊断
眼压测量：需要多次测量眼压，因为开角型青光眼患者的眼压可能在正常范围波动，但平均眼压一般会高于正常水平。通常会用眼压计测量眼压，正常眼压范围一般是10 - 21mmHg，开角型青光眼患者眼压可能会超过这个范围。眼底检查：通过眼底镜检查视神经，看视神经杯盘比是否增大等改变。正常的杯盘比一般小于0.3，而开角型青光眼患者杯盘比会增大，比如可能大于0.6等。视野检查：视野检查是诊断开角型青光眼非常重要的手段，通过视野计检查可以发现患者是否存在视野缺损以及缺损的范围和程度，早期可能表现为旁中心暗点等。
有哪些治疗方式
药物治疗：常用的降眼压药物有前列腺素类似物、β - 受体阻滞剂等。比如拉坦前列腺素，它可以增加房水的流出，降低眼压。激光治疗：氩激光小梁成形术是常见的激光治疗方法，通过激光烧灼小梁网，改善房水的排出，降低眼压。手术治疗：如果药物和激光治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，比如小梁切除术，通过建立新的房水流出通道来降低眼压。