胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。一般来说,急性胰腺炎起病较急,病情严重的患者可能会有生命危险。
胰腺炎的分类及特点
急性胰腺炎:
轻症急性胰腺炎: 占急性胰腺炎的多数,常呈自限性。主要表现为腹痛,多位于中上腹,可向腰背部放射,部分患者伴有恶心、呕吐等症状。一般经过禁食、补液等治疗,数天内可好转。重症急性胰腺炎: 较少见,但病情凶险。除了有腹痛、恶心、呕吐等症状外,还可能出现休克、腹膜炎等严重并发症,如不及时治疗,死亡率较高。患者可能会出现血压下降、发热持续不退等情况。
慢性胰腺炎:
腹痛: 是慢性胰腺炎最主要的症状,疼痛可位于上腹部,可放射至背部,呈反复发作性。疼痛程度不一,可为隐痛、钝痛或剧痛。有的患者疼痛与饮食有关,进食后加重。胰腺外分泌功能不全: 患者可出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状,大便中可能含有较多的脂肪球。由于胰腺分泌的消化酶减少,影响食物的消化吸收,尤其是脂肪的消化,导致腹泻且大便油腻。胰腺内分泌功能不全: 部分患者会出现糖尿病的表现,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。因为胰腺的胰岛细胞受损,胰岛素分泌不足,影响血糖的调节。
胰腺炎的常见病因
胆道疾病:
胆石症、胆道感染等是引起胰腺炎的常见原因。例如,胆结石移动时可能阻塞胆总管末端,导致胆汁反流进入胰腺,激活胰酶,引发胰腺炎。据统计,约50%的急性胰腺炎与胆道疾病有关。
饮酒:
长期大量饮酒是慢性胰腺炎的重要诱因。酒精进入人体后,会刺激胰腺分泌大量胰液,同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛,导致胰液排出受阻,胰管内压力升高,诱发胰腺炎。长期酗酒者患慢性胰腺炎的风险明显增加。
暴饮暴食:
短时间内大量进食,尤其是进食高脂、高蛋白食物,会使胰腺分泌旺盛,容易导致胰腺导管堵塞,引发急性胰腺炎。比如,一次暴饮暴食后,可能会突然出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等胰腺炎症状。
高脂血症:
高脂血症可导致胰腺血管发生脂质栓塞,影响胰腺的血液供应,从而引发胰腺炎。高脂血症患者如果血脂水平控制不佳,就容易反复发作胰腺炎。
外伤:
腹部外伤等也可能引起胰腺炎,如车祸导致的腹部撞击伤,可能直接损伤胰腺组织,引发炎症反应。
