缺血性脑卒中的治疗需争分夺秒，一般发病后4.5~6小时内是溶栓治疗的黄金时间窗，可使用阿替普酶等溶栓药物。
急性期的药物治疗
溶栓药物：阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流，但有严格的使用时间限制，需在发病4.5小时内应用。抗血小板药物：像阿司匹林，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，一般在发病后尽早使用。
改善脑循环治疗
丁苯酞：能改善脑缺血区的微循环和脑血流，促进神经功能恢复，对缺血性脑卒中有一定治疗作用。依达拉奉：是一种自由基清除剂，可减轻缺血再灌注损伤，保护神经细胞。
康复治疗阶段
早期康复介入：一般在病情稳定48小时后就可开始康复治疗，包括肢体的被动运动、良肢位摆放等，防止肌肉萎缩和关节挛缩。语言康复训练：如果患者有语言障碍，要进行针对性的语言康复训练，如从简单的发音练习开始，逐步进行语句表达训练等，帮助恢复语言功能。
二级预防措施
控制基础疾病：高血压患者要将血压控制在140/90mmHg以下，可选用氨氯地平等降压药；糖尿病患者需控制血糖，通过饮食和药物使血糖达标，常用药物有二甲双胍等。生活方式调整：患者要戒烟限酒，合理饮食，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，适量运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。