颈动脉有斑块的治疗需根据斑块情况等综合判断，一般来说，对于有颈动脉斑块的患者，首先要控制危险因素，比如高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病，糖化血红蛋白应控制在7%以下等。
生活方式调整很关键
饮食控制：要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，像动物内脏、油炸食品等应尽量少吃。每日膳食中脂肪摄入量应控制在总热量的30%以下，其中饱和脂肪酸摄入应少于7%。多吃蔬菜水果，比如每天保证摄入400~500克蔬菜、200克水果，蔬菜可选择菠菜、西兰花等，水果可选苹果、橙子等。适度运动：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般保持在每分钟100~120步，每次快走30分钟左右；也可以选择游泳，每周进行2~3次，每次30分钟。运动要循序渐进，避免突然剧烈运动。
药物治疗有不同情况
降脂药物：如果血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，常用他汀类药物，如阿托伐他汀等。他汀类药物可以降低血脂，稳定斑块，一般需要长期服用。但服用期间要定期监测肝功能等指标，如每3~6个月检查一次转氨酶等。抗血小板药物：对于有颈动脉斑块且有发生心脑血管事件风险的患者，常用阿司匹林等抗血小板药物，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。不过，有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，可能会引起胃肠道不适，如腹痛、恶心等，严重者可能导致胃肠道出血。
手术治疗的情况
颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄程度超过70%，且有相关症状（如短暂性脑缺血发作等）的患者。但该手术有一定风险，比如术后可能发生脑梗死等并发症，手术风险大约在3%~5%左右。颈动脉支架置入术：对于不适合做颈动脉内膜切除术的患者，可以考虑颈动脉支架置入术。这种手术是通过导管将支架放入狭窄的颈动脉处，撑开血管，改善血流。但术后也需要长期服用抗血小板等药物，并且有发生支架内再狭窄等问题的可能。