乳头旁长了个小疙瘩，米粒般大小，可能是以下原因引起：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小突起，可能会分泌皮脂，起到保护乳头和乳晕的作用。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，如果没有感染，通常不会引起疼痛。如果感染，可能会导致红肿、疼痛等症状。皮脂腺囊肿可以通过手术切除。
3.乳头湿疹：乳头湿疹是一种过敏性疾病，可能与局部刺激、过敏、感染等因素有关。乳头湿疹可能会导致乳头瘙痒、疼痛、红肿等症状，有时也会出现小疙瘩。乳头湿疹可以通过外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服药物（如抗组胺药）等治疗。
4.乳腺导管内乳头状瘤：乳腺导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤，常见于40-50岁的女性。乳头旁的小疙瘩可能是乳腺导管内乳头状瘤的表现之一，有时还会伴有乳头溢液。乳腺导管内乳头状瘤需要通过手术切除。
5.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，也可能导致乳头旁出现小疙瘩。乳腺癌的小疙瘩通常质地坚硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，有时还会伴有乳头凹陷、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。如果怀疑是乳腺癌，需要及时就医，进行相关检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等），以明确诊断。
总之，乳头旁长了个小疙瘩，米粒般大小，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果小疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、乳头溢液等症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。