儿童类风湿性关节炎是一种结缔组织疾病,主要表现为慢性关节滑膜炎,且会累及全身系统。临床上将其分为全身型、单发关节型和多发关节型,其中单发关节型症状最轻,多发关节型和全身型病情都较严重。很多人以为类风湿性关节炎是中老年人的特有疾病,其实儿童时期也可能患上,即儿童类风湿性关节炎。
一、什么是儿童类风湿性关节炎
儿童类风湿性关节炎是指在小于16岁的儿童时期,出现以慢性关节滑膜炎为主要特征,并伴随全身多系统受累的一种结蹄组织病。患病后,较小患儿可能持续发热,全身关节疼痛症状明显。
二、儿童类风湿性关节炎的类型
1.全身型
全身型常见于2-4岁儿童,男女童比例相当,发病率约占该疾病的25%。主要症状为上热型,严重患儿体温可高达40度以上。高热前常伴随寒战和关节受累症状。此外,心脏、肝脏、肾脏和淋巴结会出现不同程度受损,还可能导致贫血和生长发育迟缓。不少患儿会出现斑片状分散的杂色皮疹,常发生于四肢,一般数小时内可自行好转。
(1)病因:尚不明确。
(2)症状:高热、寒战、关节受累、脏器受损、贫血、生长发育迟缓、皮疹等。
2.单发关节型
单发关节型症状较轻,多数患儿无明显症状,可能仅轻度发热,关节活动一般无严重干扰。
(1)特点:症状轻微。
(2)表现:轻度发热等。
3.多发关节型
学龄期女童中多发的类风湿性关节炎多为多关节类型。起病缓慢,初期症状常为低烧、食欲减退。开始可能仅有1-2个关节活动时疼痛,之后随病情发展会进一步硬化和肿胀,并有局部发热症状。继续侵犯多个关节后,皮肤肌肉会出现萎缩,关节会发生病理性变形。同时,多数患儿病情反复发作,每次发作时间不定,可能数月或数年,且每发作一次症状加重一次。
(1)多发人群:学龄期女童。
(2)起病特点:缓慢。
(3)初期症状:低烧、食欲减退。
(4)病情发展:关节症状加重、出现肌肉萎缩和关节变形等。
(5)发作特点:反复发作,时间不定,症状逐渐加重。
总之,儿童类风湿性关节炎有不同类型,各有其特点和表现,需要及时诊断和治疗,以减轻患儿痛苦,避免病情恶化。
