吃了避孕药之后出血不一定算是月经。一般来说，服用避孕药后出现的出血情况分为几种不同的情形。
短效避孕药引起的出血情况
服药时间影响：如果是在月经周期的前半周期服用短效避孕药，出现的出血可能是突破性出血。通常是因为体内雌激素水平较低，不能维持子宫内膜的生长而导致少量出血。一般出血量较少，可能持续3 - 7天左右。长期规律服药：部分女性长期规律服用短效避孕药，月经可能会变得规律，这时候服药后出现的出血有可能接近正常月经，但也可能存在差异。比如有些女性原本月经周期不太稳定，服用短效避孕药一段时间后，月经周期可能变得相对固定，出血时间和出血量也可能接近正常月经的表现，但需要注意和真正的月经还是有区别的机制。
紧急避孕药引起的出血情况
药物作用机制：紧急避孕药的主要成分是高剂量的孕激素，服用后会改变子宫内膜的状态，从而引起撤退性出血。一般在服药后1周左右可能出现撤退性出血。这种出血通常出血量比正常月经少，持续时间一般在3 - 7天。如果撤退性出血的量和持续时间与平时月经相似，有的女性可能会把它当作一次月经，但它和正常生理性的月经形成机制不同。正常月经是基于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的周期性变化，而紧急避孕药引起的撤退性出血是药物导致的子宫内膜撤退性脱落。
不同人群服用避孕药出血的差异
年轻女性：年轻女性服用避孕药后，由于身体对药物的反应可能相对敏感，出血情况可能更多样化。有的年轻女性服用短效避孕药后，可能出现较为明显的突破性出血，而有的可能和正常月经接近。但总体来说，和真正的生理月经还是有区别，需要注意观察。有基础疾病的女性：如果女性本身有一些内分泌方面的基础疾病，比如多囊卵巢综合征等，服用避孕药后出血情况可能更复杂。因为本身内分泌就紊乱，服用避孕药后引起的出血可能更难用正常月经来简单界定，需要密切关注身体变化，必要时咨询医生。