结核性结肠炎是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，其症状表现多样。一般来说，患者可能会出现腹痛、腹泻与便秘交替等情况。
肠道症状表现
腹痛： 多数患者会有腹痛症状，多位于右下腹或脐周，疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进食后会加重，排便后可稍有缓解。部分患者可能会出现腹部绞痛，这与肠功能紊乱有关。腹泻与便秘交替： 这是比较常见的肠道症状之一。在疾病早期，肠道功能受到影响，可能会出现腹泻，每日排便次数可达数次至十余次不等，粪便多为糊状，一般无脓血。随着病情发展，可能会出现腹泻与便秘交替的情况，这是因为病变肠段的蠕动功能紊乱以及吸收功能障碍所致。
全身症状表现
发热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃之间，午后较为明显，也有少数患者会出现高热。发热是由于结核分枝杆菌感染后引起的全身免疫反应，长期低热会导致患者身体虚弱、乏力。消瘦、乏力： 由于肠道功能受到影响，营养吸收不良，患者会逐渐出现消瘦的情况，体重可能会在短期内明显下降。同时，因为长期的慢性感染，身体消耗增加，患者会感到乏力，活动耐力明显降低。
腹部体征表现
腹部压痛： 多数患者在右下腹可触及压痛部位，按压时会有疼痛感，这是因为病变累及肠道，炎症刺激周围组织引起的。腹部肿块： 有些患者可在腹部摸到肿块，多位于右下腹，肿块质地中等，比较固定，边界不一定清晰，这是由于肠粘连、肠系膜淋巴结结核以及肠壁增厚等原因导致的。如果肿块较大，可能会引起肠梗阻等并发症。