颅内出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，多种因素都可能导致其发生。比如高血压就是常见诱因之一，据统计，约50%的颅内出血与高血压有关。当血压长期控制不佳时，脑血管容易破裂出血。
高血压相关因素
血压波动过大： 血压突然升高，超出脑血管的承受能力，就可能引发血管破裂出血。比如原本血压控制在130/80mmHg左右，突然飙升到200/110mmHg以上，脑血管承受不住压力就易破裂。长期高血压未控制： 长期高血压会使脑血管发生病理性改变，血管壁变得脆弱，弹性下降，更容易破裂出血。
脑血管病变因素
动脉瘤： 颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，当动脉瘤破裂时，就会引起颅内出血。动脉瘤的形成与遗传、动脉硬化等多种因素有关，有研究显示，颅内动脉瘤破裂出血的发生率约为每年6/10万人。脑血管畸形： 如脑动静脉畸形，是脑血管发育异常形成的血管团，血管结构异常，容易破裂出血。儿童和青少年中脑血管畸形导致颅内出血的情况也时有发生。
外伤因素
头部外伤： 头部受到外力撞击，比如车祸、高处坠落、头部被击打等，都可能导致颅内血管破裂出血。据统计，因头部外伤导致的颅内出血占颅内出血病例的10% - 20%左右。医源性损伤： 在一些脑部手术、血管造影等医疗操作中，如果操作不当，也可能损伤脑血管引起出血。不过这种情况相对较少，但一旦发生后果较严重。
其他因素
血液系统疾病： 像白血病、血友病等血液系统疾病，会影响人体的凝血功能，从而增加颅内出血的风险。例如血友病患者，由于体内缺乏凝血因子，凝血功能障碍，轻微的头部损伤就可能导致颅内出血。药物影响： 长期服用抗凝剂或抗血小板药物的人，凝血功能受到影响，也容易发生颅内出血。比如正在服用华法林进行抗凝治疗的患者，如果用药剂量不当，就可能出现颅内出血情况。