结直肠癌初期可能没有明显特异性症状，但部分人会出现一些表现。比如约20% - 30%的结直肠癌患者初期可能有排便习惯改变，像原本排便规律的人出现便秘与腹泻交替的情况。
排便习惯改变表现
便秘情况： 肠道内肿瘤可能会影响粪便通过，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使得大便干结，出现排便困难、便秘的情况。腹泻表现： 肿瘤刺激肠道黏膜，使肠道分泌功能紊乱，可能引发腹泻，而且这种腹泻可能没有明显的诱因，持续时间可能较长。
大便性状改变情况
便血现象： 初期可能出现少量便血，血液一般是鲜红色或暗红色，附着在粪便表面。这是因为肿瘤组织脆弱，容易出血，血液混在粪便中排出。黏液便情况： 肠道受肿瘤影响，分泌的黏液增多，会出现黏液便，大便中可看到较多黏液，有时黏液与粪便混合在一起。
腹痛相关表现
隐痛感觉： 患者可能会感到腹部隐痛，疼痛部位多在中下腹部，疼痛程度一般较轻，容易被忽视，疼痛没有明显的规律性。坠胀感： 有些患者会有下腹部坠胀感，好像总是有便意，但去排便又排不出多少，这是由于肿瘤对肠道的刺激以及占位效应引起的。结直肠癌初期症状往往比较隐匿，容易被忽视，所以如果出现上述排便习惯改变、大便性状改变、腹痛等异常情况，尤其是年龄在40岁以上的人群，应及时就医进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以便早期发现结直肠癌，及时治疗。