水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒引起的急性传染病，判断水痘可以从症状表现、接触史等方面入手。一般来说，水痘发病前1 - 2天至皮疹完全结痂为止都有传染性，发病初期可能会有发热等前驱症状。
症状表现特点
皮疹特点：水痘的皮疹首先出现在头皮、面部或躯干，然后逐渐蔓延至四肢。皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹呈椭圆形，大小不一，周围有红晕，疱疹壁薄易破，数天后干燥结痂。皮疹分批出现，所以在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。全身症状：患者可能会有低热或中度发热，体温一般在38℃左右，同时伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。发热1 - 2天后开始出疹。
接触史判断
明确接触史：如果近期接触过水痘患者，尤其是在水痘患者的疱疹液或呼吸道分泌物传播期间有过密切接触，那么感染水痘的风险较高。因为水痘主要通过直接接触水痘 - 带状疱疹病毒感染者的疱液，或通过空气飞沫传播。比如在托儿所、幼儿园等集体场所，如果有同学患了水痘，自己被传染的可能性就比较大。
与其他相似疾病鉴别
与丘疹性荨麻疹鉴别：丘疹性荨麻疹多见于婴幼儿及儿童，皮疹为红色风团样丘疹，中央有小水疱，好发于四肢伸侧，瘙痒明显，一般无发热等全身症状，而水痘有特殊的皮疹演变过程和全身症状。与脓疱疮鉴别：脓疱疮好发于面部、四肢等暴露部位，初为丘疹或水疱，迅速变为脓疱，疱壁较厚，不易破，脓疱破溃后可结痂，一般无全身症状或仅有轻度发热，与水痘的疱疹特点及全身症状不同。