拔完智齿五天旁边的牙疼，可能是多种原因导致。一般来说，可能是邻牙本身存在问题，也可能是拔牙创口感染波及邻牙等情况。比如，邻牙本身有龋齿、牙周炎等问题，在拔牙后身体抵抗力等变化下可能显现出疼痛；或者拔牙创口的炎症扩散影响到旁边牙齿。
邻牙本身问题导致
龋齿因素：
如果旁边牙齿本身有较浅的龋坏，在拔牙后的特殊时期，可能会对冷热刺激等更敏感而出现疼痛。比如龋坏接近牙本质浅层时，就可能在受到酸甜等刺激时感觉不适。但如果龋坏进一步发展到牙本质深层，疼痛会更明显，可能出现自发痛等情况。
牙周炎因素：
旁边牙齿有牙周炎时，本身就存在牙龈红肿、牙周袋形成等情况。拔牙后身体处于相对应激状态，可能会加重牙周炎相关的疼痛。牙周炎患者本身牙周袋内有细菌感染，拔牙后局部环境改变，会让旁边牙疼的症状更突出。
拔牙创口影响
炎症扩散：
拔牙创口在恢复过程中，如果发生感染，炎症可能向周围组织扩散，波及旁边牙齿。比如拔牙创口有细菌滋生，炎症因子扩散到邻近牙齿周围组织，就会引起旁边牙齿的疼痛。一般拔牙创口感染时，除了旁边牙疼，还可能伴有创口红肿、渗液等表现。
邻牙受刺激：
拔牙时的创伤可能会影响到旁边牙齿。比如拔牙过程中的震动、牵拉等，可能会对邻牙造成一定刺激，在拔牙后五天左右出现疼痛反应。这种情况引起的疼痛，可能会随着时间推移逐渐缓解，但如果刺激因素持续存在，疼痛可能不会减轻。
其他可能情况
神经牵涉痛：
有时智齿周围的神经分布与旁边牙齿的神经有一定关联，拔牙后可能会引起邻牙的牵涉痛。比如智齿拔除时对周围神经的影响，可能会让旁边牙齿感觉疼痛，但这种疼痛一般不会有明显的牙齿本身病变表现。
心理因素：
患者在拔牙后可能会过度关注牙齿情况，产生焦虑等心理，也可能感觉旁边牙齿疼痛。不过这种情况相对较少见，但也不能完全排除，一般在调整心理状态后可能会有所缓解。