五岁孩子发烧38.5℃，应使用药物退烧并明确病因对症治疗。
一、药物退烧：
1.可在医生指导下使用退烧药物，如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等。
2.同时配合物理降温方法，如用湿毛巾擦拭身体等。用药后要注意给孩子多喝水以促进体温下降。
二、明确病因对症治疗：
1.常见发烧原因有细菌感染和病毒感染，建议去医院进行血常规检查明确诊断。
2.若为细菌感染，需使用抗生素类药物控制病情，如头孢、阿莫西林等。
3.若是病毒感染导致，可使用抗病毒药物，如利巴韦林等。
三、发烧期间注意事项：
1.孩子应避免吃辛辣刺激油腻食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
2.要注意及时给孩子添减衣物，防止着凉。
总之，对于五岁孩子发烧38.5℃的情况，要重视药物退烧和病因查找及对症治疗，同时做好发烧期间的护理。