梅毒主要通过以下方式传播：
性接触传播
梅毒最主要的传播途径就是性接触。在未经治疗的梅毒患者感染后的1年内传染性最强，随着病期延长，传染性逐渐减小。与梅毒患者发生无保护的性行为，包括阴道性交、肛交、口交等，都有可能感染梅毒螺旋体。比如，一方感染梅毒后，在性接触过程中，梅毒螺旋体可通过破损的皮肤或黏膜进入对方体内而造成感染。
母婴传播
患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起先天性梅毒。一般在妊娠4个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉由母体传给胎儿，可造成流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。据统计，未经治疗的早期梅毒孕妇感染胎儿的几率接近100%。
其他途径传播
少数情况下，梅毒还可通过间接接触传播，比如接触被梅毒患者污染的衣物、毛巾、被褥、马桶圈等。不过这种情况相对较少见，因为梅毒螺旋体在外界环境中生存能力较弱，一般的日常接触感染的概率非常低。另外，输血感染也是梅毒传播的途径之一，如果输入了含有梅毒螺旋体的血液，受血者就有可能被感染，但现在由于对献血者的严格筛查，这种情况已经比较罕见了。