传导性耳鸣是什么病

传导性耳鸣是因耳部传音结构出现问题导致的耳鸣。它通常是由于外耳道堵塞、中耳病变等引起声音传导障碍而产生耳鸣症状。比如,外耳道耵聍栓塞就可能引发传导性耳鸣,大约有10% - 15%的人可能会因为外耳道耵聍堵塞出现传导性耳鸣情况。

常见病因

外耳道方面耵聍栓塞:外耳道内的耵聍(俗称耳屎)如果分泌过多或排出受阻,就会积聚形成栓塞,堵塞外耳道,影响声音传导,从而引发传导性耳鸣。一般来说,长期不清理外耳道的人群更容易出现耵聍栓塞情况。外耳道异物:比如小昆虫进入外耳道、石子等异物进入,也会阻碍声音传导,导致传导性耳鸣。儿童好奇心强,容易将小物件塞入外耳道,是外耳道异物的高发人群。中耳方面中耳炎:急性中耳炎如果没有得到及时有效的治疗,可能会转为慢性中耳炎,炎症会影响中耳的传音结构,像鼓膜穿孔、听小骨粘连等情况都可能发生,进而引起传导性耳鸣。据统计,儿童患急性中耳炎的概率相对较高,若治疗不及时,约有5% - 10%可能发展为慢性中耳炎并引发传导性耳鸣。中耳肿瘤:中耳部位的肿瘤,如中耳癌等,也会影响声音的正常传导,导致传导性耳鸣。不过中耳肿瘤相对较为少见,但一旦出现,需要引起重视。

临床表现特点

耳鸣特征:传导性耳鸣的声音通常比较低沉,多为嗡嗡声、隆隆声等。比如像远处机器轰鸣的那种低沉声音。而且耳鸣的响度可能会受到头部姿势等因素影响,有时头部运动可能会使耳鸣程度有所变化。伴随症状:往往会伴有听力下降的情况,因为声音传导出现问题,所以患者会感觉听东西不如以前清楚。同时,可能还会有耳部疼痛、耳闷等症状。如果是中耳炎引起的传导性耳鸣,可能还会有耳朵流脓等表现。

诊断方法

耳部检查:医生会首先进行耳镜检查,通过耳镜可以直接观察外耳道是否有耵聍栓塞、异物等情况,还能查看鼓膜的状态,比如是否穿孔、有无炎症等。另外,还会进行听力测试,常用的有纯音测听等,通过听力测试可以了解听力损失的程度以及声音传导的情况,从而判断是否为传导性耳鸣以及其严重程度。例如纯音测听能精确测出患者不同频率的听力情况,帮助医生准确诊断。影像学检查:对于一些怀疑有中耳肿瘤等情况的患者,可能会进行颞骨CT等影像学检查,通过CT可以更清晰地看到中耳、外耳道等部位的结构情况,有助于发现一些肉眼难以直接观察到的病变,如中耳内的肿瘤、听小骨的病变等。