什么是传导性耳鸣

传导性耳鸣是由于耳部传音结构的病变引起的耳鸣。一般来说,外耳道堵塞、中耳病变等都可能导致传导性耳鸣。比如,外耳道耵聍栓塞就可能引发传导性耳鸣,当外耳道内的耵聍完全堵塞时,就容易出现这种情况。

病因方面

外耳道病变: 外耳道异物、耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤等都属于外耳道病变。外耳道异物多见于儿童,比如小珠子、小石子等进入外耳道,会影响声音的传导,从而引发传导性耳鸣。而外耳道胆脂瘤是由于外耳道上皮脱屑、胆固醇结晶堆积形成的,会逐渐堵塞外耳道,导致传导性耳鸣。中耳病变: 中耳炎是常见的中耳病变,急性中耳炎多由细菌感染引起,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等感染中耳,可导致中耳积液,影响声音的传导。慢性中耳炎也会引起中耳结构的改变,进而出现传导性耳鸣。另外,中耳肿瘤,虽然相对少见,但也可能导致中耳传音结构异常,引发传导性耳鸣。

症状表现

耳鸣特点: 传导性耳鸣的声音一般比较低沉,多为嗡嗡声、隆隆声等。比如,外耳道耵聍栓塞引起的传导性耳鸣,耳鸣声相对单一且低沉。而且,这种耳鸣往往会随着耳部病变的加重或减轻而有相应的变化。当外耳道耵聍部分取出后,耳鸣可能会有所减轻;当中耳炎病情加重时,耳鸣可能会变得更明显。伴随症状: 除了耳鸣,患者还可能伴有听力下降的症状。如果是外耳道异物导致的传导性耳鸣,可能还会有耳部的异物感、疼痛等症状。要是中耳炎引起的传导性耳鸣,可能会伴有耳痛、耳道流脓等症状。

诊断与检查

耳镜检查: 通过耳镜可以直接观察外耳道和中耳的情况。比如,能清晰看到外耳道内是否有耵聍、异物、胆脂瘤等。在检查中耳时,可以看到鼓膜是否有充血、穿孔、增厚等病变。例如,急性中耳炎患者的鼓膜会有明显充血,慢性中耳炎患者的鼓膜可能会有穿孔、增厚等表现。听力测试: 纯音听阈测试是常用的听力检查方法。通过纯音听阈测试可以了解患者的听力损失情况,判断是传导性听力损失还是感音神经性听力损失等。对于传导性耳鸣患者,纯音听阈测试会显示气导听阈下降,而骨导听阈正常或接近正常,这是传导性耳鸣在听力测试上的典型表现。