脑梗即缺血性脑卒中，患者出现一直昏迷不醒的情况可能由多种原因导致，主要包括以下这些：
一、电解质紊乱：缺血性脑卒中容易引发电解质紊乱，而这可能对神经系统正常功能产生影响，致使神经传导出现问题，进而导致昏迷不醒。此时应及时进行电解质紊乱的纠正，以维持电解质的平衡。
二、脑细胞受损：缺血性脑卒中会使脑细胞受到损害，这些受损的脑细胞可能难以正常工作，导致神经传导受阻，从而使意识状态受到影响，出现一直昏迷不醒的症状。对此，可遵循医嘱使用诸如阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠注射液、盐酸替罗非班氯化钠注射液等药物，这有助于改善相应症状。
三、脑水肿：缺血性脑卒中后可能会出现脑水肿，这会进一步加重昏迷状态。可在医生指导下使用呋塞米注射液、甘油果糖氯化钠注射液、人血白蛋白等药物来缓解症状。
四、脑干梗塞：若发生脑干梗塞，可能会使脑干内的上行网状激活系统受到损害，从而导致患者失去意识而进入昏迷状态。可遵医嘱使用注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物来缓解症状。
五、脑疝：脑疝通常是由于颅内压增高引起的，当颅内压增高到一定程度时，可能会对脑组织、血管及脑神经等重要结构造成挤压和损伤，这样会使缺血性脑卒中的症状加剧，导致患者陷入昏迷状态。这时应按照医生建议使用甘露醇注射液、乙酰唑胺片、醋酸地塞米松片等药物以缓解症状。
在日常生活中，患者应保持平躺或侧卧姿势，且头部要稍微抬高，以防止呕吐物或分泌物阻塞呼吸道，同时要保持室内空气新鲜，适当进行通风换气。总之，对于缺血性脑卒中一直昏迷不醒的患者，要及时明确原因并采取相应的治疗措施，同时做好日常护理，以促进患者的恢复。