二尖瓣关闭不全的听诊杂音包括功能性杂音和器质性杂音,二者听诊特点各异。共同点为心尖区收缩期吹风样杂音。具体特点如下:
一、功能性杂音
1.性质较粗糙、呈吹风样,强度为2/6-3/6级。
2.时限较长。
3.传导较局限。
4.通常出现在因左心增大疾病导致的二尖瓣相对性关闭不全中,如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血性心脏病和扩张型心肌病等。
二、器质性杂音
1.性质粗糙、吹风样且高调,强度≥3/6级。
2.持续时间长,可占全收缩期。
3.若前叶损害为主,杂音向左腋下或左肩胛下传导;若后叶损害为主,杂音向心底部传导。
4.主要见于风湿性心瓣膜病、腱索断裂等。
总结概况提示:文章阐述了二尖瓣关闭不全听诊杂音中功能性杂音和器质性杂音的特点,分别从性质、强度、时限、传导等方面进行了详细说明,并列举了各自常见的相关疾病。
