空腹喝水胃疼不一定是胃癌。一般来说，偶尔出现空腹喝水胃疼可能是多种因素导致，比如空腹时胃内胃酸较多，水进入后稀释胃酸，可能刺激胃黏膜引起短暂不适，但这种情况多数不是胃癌。
可能的非疾病因素
饮水速度过快：如果空腹喝水速度很快，大量水进入胃内，会使胃迅速扩张，可能引起胃部短暂的痉挛性疼痛，这种情况通过放慢饮水速度通常就能缓解。水温不适：过冷或过热的水空腹饮用，都可能刺激胃黏膜，导致胃疼。比如喝温度低于10℃或高于50℃的水，就容易对胃产生刺激。
可能的疾病因素
胃炎：本身有胃炎的人，胃黏膜处于受损状态，空腹喝水时，水会刺激胃黏膜，引发胃疼。胃炎患者的胃黏膜屏障功能减弱，对刺激更敏感。胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面，空腹喝水后，水会接触溃疡面，引起疼痛。一般胃溃疡引起的疼痛有一定规律性，比如进食后缓解，空腹时加重等。功能性消化不良：这类患者胃的消化功能较弱，空腹喝水后，胃的消化负担加重，也可能出现胃疼的情况，还可能伴有腹胀、早饱等症状。