脾大的原因、症状、诊断和治疗如下：
1.原因：
感染：病毒、细菌、立克次体、寄生虫等感染可导致脾脏炎症，引起脾大。
非感染：淤血、贫血、血液系统疾病、免疫系统疾病、代谢性疾病、肿瘤等也可导致脾脏肿大。
2.症状：
脾大可能没有明显症状，也可能出现乏力、腹胀、食欲减退、左上腹不适等症状。
如果脾功能亢进，还可能出现贫血、白细胞和血小板减少等症状。
3.诊断：
医生会进行详细的病史询问、体格检查，并结合血常规、肝功能、腹部超声等检查来明确脾大的原因。
必要时可能需要进行骨髓穿刺、CT、磁共振等检查，以排除其他疾病。
4.治疗：
治疗方法取决于脾大的原因。如果是感染引起，需要积极抗感染治疗；如果是贫血、血小板减少等并发症，可能需要进行输血、脾切除术等治疗。
对于一些原因不明的脾大，可能需要长期随访观察。
需要注意的是，脾大可能是多种疾病的表现之一，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。