脾大的处理需要根据具体病因来定。如果是感染性因素导致的脾大，比如病毒感染引起，一般积极治疗原发病后，脾大可能会有所改善。而对于一些血液系统疾病如白血病导致的脾大，治疗则需要针对血液疾病进行相应处理。
明确脾大原因很关键
感染性脾大： 病毒感染如传染性单核细胞增多症，可引起脾大，这类情况需要针对病毒进行治疗，如使用抗病毒药物等，但具体用药需遵医嘱。细菌感染如伤寒也可能导致脾大，需要使用敏感抗生素来控制感染。血液系统疾病相关脾大： 像慢性粒细胞白血病，患者会出现脾大情况，治疗要依据白血病的分型和分期等采取化疗等相应治疗手段。而地中海贫血患者也常伴有脾大，轻度的可能观察即可，严重的可能需要考虑脾切除等治疗方式。肝硬化导致的脾大： 对于乙肝、丙肝等引起的肝硬化进而出现脾大，要针对肝硬化进行治疗，比如抗病毒、抗纤维化等治疗。同时，要注意患者的营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食等。
生活中要注意的方面
饮食方面： 脾大患者饮食上要注意营养均衡，多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等）。同时，要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重脾胃负担。如果患者伴有肝硬化等情况，还要注意限制钠盐摄入，防止出现腹水等并发症。休息与运动： 要保证充足的休息，避免过度劳累。在病情稳定时，可以适当进行一些轻度运动，如散步等，但要避免剧烈运动。比如每天散步30分钟左右，以不感到疲劳为宜，这样有助于增强体质，但要根据自身脾大的具体情况来调整运动强度。定期复查： 脾大患者需要定期进行复查，一般建议每3 - 6个月复查一次血常规、腹部超声等检查，以便及时了解脾大的变化情况以及有无其他并发症出现。如果在复查过程中发现脾大情况有明显变化，如脾大进行性增大等，要及时就医调整治疗方案。