“月经前后外阴痒得厉害”可能是以下原因引起的：
1.霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎是由霉菌感染引起的阴道炎症，常发生于月经前后，主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者还可能出现阴道分泌物增多、白带呈豆腐渣样。治疗霉菌性阴道炎主要使用抗真菌药物，如克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素栓等。
2.滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播，如使用公共浴池、浴巾、坐便器等。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛等，部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗滴虫性阴道炎主要使用甲硝唑、替硝唑等药物。
3.细菌性阴道炎：细菌性阴道炎是由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染引起的阴道炎症，主要表现为阴道分泌物增多、有鱼腥臭味、外阴瘙痒或烧灼感。治疗细菌性阴道炎主要使用甲硝唑、克林霉素等药物。
4.其他：外阴湿疹、外阴营养不良、糖尿病外阴炎等也可能导致“月经前后外阴痒得厉害”。
如果出现“月经前后外阴痒得厉害”的症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，并用开水烫洗内裤，阳光下暴晒。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物。