慢性乙型病毒性肝炎怎么回事

慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病。全球约有2.57亿慢性HBV感染者,我国一般人群HBsAg阳性率约为5-6%。

病毒传播途径

母婴传播: 感染乙肝病毒的母亲在分娩过程中或通过母乳喂养可将病毒传给婴儿。血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等侵入性操作,都可能传播乙肝病毒。性传播: 与乙肝病毒阳性者发生无防护的性接触,可通过精液或阴道分泌物传播病毒。

症状表现

无症状携带者: 很多人感染乙肝病毒后没有明显症状,肝功能一直正常,这类人可能终身携带病毒,但也有一定概率在某些因素影响下发病。有症状患者: 部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区不适等症状,病情较重时可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等。严重的慢性乙肝患者还可能逐渐发展为肝硬化,出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现。

诊断与检测

血清学检测: 通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝病毒及感染状态。比如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒。肝功能检查: 包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标,可反映肝脏的炎症损伤程度。如果谷丙转氨酶等指标升高,往往提示肝脏有炎症活动。乙肝病毒DNA定量检测: 能检测血液中乙肝病毒的数量,定量越高,病毒复制越活跃,传染性越强,同时也有助于评估病情和判断是否需要进行抗病毒治疗。

治疗与预防

治疗方面: 目前慢性乙肝的治疗主要是抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等,这些药物可以抑制乙肝病毒的复制,延缓病情进展。但抗病毒治疗需要长期用药,患者要遵循医嘱规律服药,不能自行停药。预防方面: 接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的措施。新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗,全程接种3针乙肝疫苗后,保护率可达到90%以上。此外,在日常生活中要注意避免高危行为,如避免不安全的输血和血制品使用,避免无防护的性接触等,以降低感染乙肝病毒的风险。