慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。全球约有2.57亿人慢性感染乙肝病毒,我国是乙肝高流行区,一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率约为5%-6%。
病因是什么
病毒感染: 主要是乙型肝炎病毒感染,乙肝病毒可通过血液、母婴和性接触传播。比如母婴传播是我国乙肝病毒传播的重要途径,母亲乙肝病毒阳性,在分娩过程中或产后可能将病毒传给婴儿。机体免疫反应: 人体感染乙肝病毒后,机体的免疫细胞会试图清除病毒,这个过程中可能会损伤肝细胞,导致肝脏炎症。如果免疫反应持续异常,就容易转为慢性肝炎。
有哪些症状表现
常见症状: 部分患者可能没有明显症状,在体检时发现患病。有些患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区不适等症状。比如长期乏力,做很多事情都提不起劲,或者吃不下饭,看到油腻食物就恶心。严重情况: 病情较重时,可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄,尿液颜色加深如浓茶色。还可能有肝掌(手掌大小鱼际处发红)、蜘蛛痣(皮肤上出现形似蜘蛛的红色血管痣)等表现。
如何诊断呢
血清学检查: 通过检测乙肝五项来初步判断是否感染乙肝病毒及感染状态。比如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒;乙肝e抗原阳性通常表示病毒复制活跃,传染性较强。肝功能检查: 包括转氨酶、胆红素等指标的检测。如果转氨酶升高,提示肝细胞有损伤;胆红素升高可能意味着肝脏的代谢功能出现问题。乙肝病毒DNA检测: 可以定量检测血液中乙肝病毒的含量,反映病毒复制的活跃程度和传染性强弱。比如乙肝病毒DNA定量越高,通常病毒复制越活跃,传染性越强。
