睡觉胳膊手发麻可能存在生理性原因，也可能是病理性原因。可通过热敷和按摩来缓解，必要时需就医。具体如下：
一、生理性：若睡觉时趴着睡或侧着睡，不小心长时间压迫胳膊部位，且一直保持该姿势，会致使局部血液循环变差，进而出现麻木且没有知觉的情况，而改变姿势后通常能得到缓解。
二、病理性：假如患有颈椎病，因为颈椎病会压迫局部神经，导致局部血液循环不佳，使神经的营养功能出现障碍，从而引起局部麻木感，甚至会有活动受限的情况，这时就需要积极治疗颈椎病来改善。
总之，睡觉时胳膊手发麻要根据具体情况来判断和处理，如果情况持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医明确原因。