晚上睡觉胳膊麻、手麻可能由以下因素引起：不良睡姿、颈椎病、多发性末梢神经炎、脑缺血。
一、不良睡姿：晚上睡觉时若习惯性偏向一侧，该侧胳膊易被长时间挤压，进而影响血液循环，导致一侧胳膊和手出现麻木感。这种情况属于正常生理现象，通常可通过对麻木侧进行按摩、热敷等方式来缓解不适症状。
二、颈椎病：这是颈椎骨骼出现的退行性病变，其引发因素包括年纪过大、局部外伤等。常见表现有颈椎疼痛、腰酸背痛、上肢发麻、下肢无力等。患者可遵医嘱使用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片、萘普生钠片等药物来改善不适状况。
三、多发性末梢神经炎：指末梢神经在多种原因作用下受到损害，相关原因有中毒、感染、营养代谢障碍等。主要症状为肢体麻木、运动障碍等。建议患者按医嘱服用地巴唑片、甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
四、脑缺血：若此情况较为严重，需及时就医诊治。
总之，当晚上睡觉出现胳膊麻、手麻时，需考虑可能是以上这些原因导致，应根据具体情况采取相应措施，若情况严重或持续不缓解，应及时就医检查和治疗。