胃里老长息肉可能与多种因素有关。一般来说，遗传因素可能起到一定作用，有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群，胃息肉的发生率相对较高。另外，幽门螺杆菌感染也是常见原因之一，研究发现约有一定比例的胃息肉患者合并幽门螺杆菌感染。
一、遗传因素相关
家族性腺瘤性息肉病： 这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在特定的基因突变，使得胃内容易反复长出息肉，而且往往息肉数量较多，有发展为胃癌的潜在风险。通常从青少年时期就可能开始出现胃息肉相关表现。其他遗传性综合征： 某些罕见的遗传性综合征也可能与胃息肉的频繁发生有关，虽然这类情况相对少见，但也是遗传因素影响的一个方面。
二、幽门螺杆菌感染方面
感染机制： 幽门螺杆菌在胃内定植后，会引发慢性炎症反应。长期的炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞异常增生，从而增加胃息肉形成的几率。据统计，约15% - 20%的幽门螺杆菌感染者可能会出现胃息肉。检测与治疗： 如果通过胃镜检查发现胃内有息肉且合并幽门螺杆菌感染，通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗。一般采用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法，疗程通常为10 - 14天。
三、生活方式因素
饮食习惯： 长期高盐饮食、喜欢吃腌制食品、烟熏烧烤类食物的人，胃黏膜受到不良刺激较多，容易诱发胃息肉。比如每天盐摄入量超过6克，且经常食用腌制咸菜等，胃息肉的发生风险会明显增加。吸烟饮酒： 吸烟会使胃黏膜血管收缩，影响胃黏膜的血液循环和修复功能；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜炎症、糜烂等，长期下去也容易促使胃息肉生长。长期吸烟的人胃息肉发生率比不吸烟者高，而长期大量饮酒者胃息肉的发病风险也显著升高。