龟头上出现小白点粒且不痒可能由多种原因引起，需结合具体情况分析，可能是珍珠状阴茎丘疹、包皮垢等情况。
珍珠状阴茎丘疹
多发生于青壮年，表现为阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹，颜色多样，一般无自觉症状。这是一种良性病变，可能与局部刺激等有关，通常不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。
包皮垢
若存在包皮过长或包茎情况，不注意局部清洁时，包皮内板分泌的皮脂与尿液等混合可形成包皮垢，表现为小白点粒，一般也无明显瘙痒。这种情况需要经常清洗阴茎，保持局部清洁，必要时可考虑行包皮环切术。
阴茎珍珠样丘疹病样病变
少数情况下可能是类似阴茎珍珠样丘疹病的其他良性病变，一般发展缓慢，无特殊不适，若有疑虑可就医由医生进行鉴别诊断。
感染因素
如白色念珠菌感染，早期可能表现为龟头出现小白点粒，多伴有局部瘙痒等不适，但也有部分初期可能不痒。需要进行相关检查明确诊断后进行相应处理。对于特殊人群，如儿童出现这种情况需格外谨慎，要考虑是否有局部卫生不良等因素，及时清洁并观察变化，必要时就医。