龟头上有小白点粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.珍珠疹：这是一种常见的良性病症，通常出现在龟头边缘或冠状沟处，表现为珍珠状、白色或淡红色的小丘疹，无明显症状，可能与包皮过长或局部刺激有关。珍珠疹一般不需要特殊治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.龟头炎：龟头黏膜的炎症可由感染、局部刺激等引起。龟头炎可表现为龟头红点、白斑、糜烂、溃疡等，可能伴有疼痛、瘙痒、异味等症状。龟头炎的治疗需要根据病因进行，常见的治疗方法包括外用药物（如抗生素、抗真菌药物）、口服药物（如抗生素、抗组胺药）等。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。尖锐湿疣表现为龟头、冠状沟、包皮等部位的疣状赘生物，可单发或多发，颜色可为白色、灰白色、粉红色等。尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、免疫疗法等。
4.其他原因：除了上述情况外，龟头白点粒还可能与包茎、皮脂腺异位症、阴茎肿瘤等有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的详细检查和诊断来确定。如果发现龟头上有小白点粒，应及时就医，避免自行用药或忽视症状。同时，保持龟头清洁、避免不洁性行为也是预防龟头疾病的重要措施。