心肌酶高通常是由多种原因引起的，比如心肌梗死时，发病后2~4小时心肌酶就会开始升高，一般在12~24小时达到高峰，3~4天恢复正常。
一、心脏相关疾病导致
1. 心肌梗死： 当冠状动脉发生急性阻塞，心肌细胞缺血坏死，就会释放大量心肌酶到血液中，导致心肌酶升高。除了心肌梗死，心肌炎也会引起心肌酶高。比如病毒性心肌炎，病毒感染损伤心肌细胞，使得心肌酶从受损的细胞中释放出来，血液中心肌酶水平升高。
二、其他系统疾病累及心脏
1. 严重感染： 像脓毒症这类严重感染，身体处于应激状态，炎症反应可能会波及心脏，损伤心肌组织，从而引起心肌酶升高。一般感染得到控制后，心肌酶水平会逐渐下降。2. 肺栓塞： 当肺动脉被血栓等堵塞时，肺部血液循环受阻，右心负担加重，进而影响心肌，导致心肌酶释放增加，引发心肌酶高。
三、骨骼肌相关问题
1. 剧烈运动： 长时间或高强度的剧烈运动后，骨骼肌细胞会受到一定损伤，细胞内的酶会释放到血液中，其中就包括部分心肌酶，不过这种情况引起的心肌酶升高一般幅度相对较小，休息一段时间后通常会逐渐恢复正常。2. 骨骼肌疾病： 比如进行性肌营养不良等骨骼肌疾病，会使骨骼肌细胞破坏，导致心肌酶释放，引起心肌酶高。