吸烟多了出现胸闷气短，可能是因为烟草中的有害物质刺激了呼吸道和心血管系统。一般来说，长期大量吸烟的人，每吸一支烟，都可能对身体产生不良影响，久而久之就容易出现胸闷气短的情况。
呼吸系统受影响
气道痉挛：香烟中的尼古丁等成分会刺激气道，导致气道平滑肌痉挛，使得气道变窄。例如，长期吸烟的人，其气道反应性比不吸烟者明显增高，当受到烟雾刺激时，气道更容易收缩，进而影响气体的进出，出现胸闷的感觉。黏液分泌增加：烟草中的焦油等物质会刺激呼吸道黏膜，使黏液分泌增多。正常情况下，呼吸道黏膜会分泌适量黏液来湿润和保护气道，但吸烟过多时，黏液分泌异常增多，会堵塞小气道，影响肺的通气功能，从而引起气短。
心血管系统受影响
心率加快：吸烟时，烟草中的尼古丁等会促使交感神经兴奋，导致心率加快。心脏需要更快速地跳动来满足身体的血液供应，但长期如此会增加心脏的负担。比如，正常人安静时心率一般在60 - 100次/分钟，而长期吸烟的人在吸烟后心率可能会明显超过这个范围，进而影响心脏的正常功能，出现胸闷不适。血管收缩：烟草中的一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液携带氧气的能力，同时尼古丁还会使血管收缩。血管收缩会导致外周阻力增加，心脏向全身泵血的阻力增大，心脏做功增加，时间长了就可能引发心肌缺血等问题，表现为胸闷气短。
肺部功能受损
肺功能下降：长期吸烟会损伤肺组织，影响肺的换气功能。例如，随着吸烟时间的延长，肺的通气和换气能力逐渐减弱，肺活量下降。正常成年人的肺活量男性约3500 - 4000毫升，女性约2500 - 3500毫升，而长期大量吸烟的人肺活量会明显低于这个数值，从而出现气短的症状，活动后这种气短可能会更加明显。肺部炎症反应：吸烟会引发肺部的慢性炎症，炎症会持续刺激肺部组织，导致肺部的防御功能下降，更容易受到外界病菌的侵袭，进一步加重肺部的损伤，使胸闷气短的情况持续存在或加重。