乳房胀痛且摸着有硬块，可能由多种原因引起。比如在女性生理期，约60% - 70%的女性会出现不同程度的乳房胀痛及硬块情况，通常月经前明显，月经后会缓解。
可能的原因分析
乳腺增生： 这是最常见的原因之一。乳腺增生是由于内分泌失调导致乳腺组织增生过度和复旧不全。患者常能摸到片状或结节状的硬块，伴随乳房胀痛，疼痛程度和月经周期关系密切，月经前加重，月经后减轻。乳腺炎： 多见于哺乳期女性。比如初产妇在产后1 - 2个月容易发生乳腺炎，主要是因为乳汁淤积，细菌入侵感染引起。除了乳房胀痛、有硬块外，还可能伴有发热、局部红肿等症状。非哺乳期乳腺炎相对少见，病因较复杂，也会出现乳房硬块和胀痛。乳腺纤维腺瘤： 好发于青年女性，一般是单个或多个圆形或椭圆形的硬块，表面光滑，边界清楚，活动度好，通常没有明显疼痛，但也有少数人会有轻微胀痛。
如何初步判断
观察症状持续时间： 如果乳房胀痛及硬块情况在月经结束后1周仍不缓解，或者持续存在，就要引起重视。而乳腺纤维腺瘤引起的硬块，往往长时间变化不大。触摸硬块特点： 乳腺增生的硬块一般是片状，边界不太清晰；乳腺纤维腺瘤的硬块边界清晰，活动度好；乳腺炎的硬块局部会有红肿热痛表现，和周围组织界限可能不清。
应对建议
乳腺增生： 症状较轻的可以通过调整生活方式缓解，比如保持心情舒畅，避免熬夜，保证充足睡眠，少吃辛辣刺激性食物。症状明显的可以在医生指导下服用一些调节内分泌的药物，如逍遥丸等，但要遵医嘱用药。乳腺炎： 哺乳期乳腺炎早期可以通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出，缓解症状。同时要保持乳头清洁，如有脓肿形成则需要及时就医，可能需要切开引流。非哺乳期乳腺炎治疗相对复杂，需根据具体病情由医生制定方案。乳腺纤维腺瘤： 较小的纤维腺瘤可以定期复查乳腺超声，观察变化。如果纤维腺瘤较大，或者有增大趋势，一般建议手术切除，因为存在恶变的极小可能性。