左乳房有硬块摸着很痛可能由多种原因引起，其中乳腺增生较为常见，这种情况在育龄女性中发生率较高，约有30% - 50%的育龄女性会受乳腺增生影响出现乳房硬块伴疼痛。
可能的病因分析
乳腺增生： 主要是由于体内激素水平波动引起。女性的雌激素和孕激素水平在月经周期中会有变化，当激素失衡时，乳腺组织就会出现增生和复旧不全的情况，从而形成硬块并伴有疼痛，疼痛程度可能会随月经周期变化，月经前往往加重，月经后有所缓解。乳腺炎： 多见于哺乳期女性，比如产后1 - 2个月内。主要是因为乳汁淤积，加上细菌入侵导致。细菌在淤积的乳汁中生长繁殖，引起乳腺组织的炎症反应，表现为乳房硬块、疼痛，还可能伴有发热等症状。非哺乳期也可能发生乳腺炎，可能与乳头破损、局部外伤等有关。乳腺纤维腺瘤： 多见于青年女性，是一种常见的乳腺良性肿瘤。一般是乳房内出现单个或多个圆形或椭圆形的硬块，边界清楚，活动度好，通常疼痛不明显，但如果纤维腺瘤发生退变等情况时，也可能出现疼痛。
需要采取的措施
观察与自检： 首先要注意观察硬块的大小、形状、活动度等情况。可以在月经结束后7 - 10天左右进行自检，了解硬块的变化情况。如果硬块在短时间内迅速增大、形状不规则、活动度变差等，需要引起重视。及时就医检查： 应尽快到医院就诊，一般需要做乳腺超声检查，必要时还可能需要做乳腺钼靶检查等。通过这些检查可以明确硬块的性质。比如乳腺超声可以清晰地显示乳腺组织的结构，判断硬块是囊性还是实性等情况。如果是乳腺炎，超声可能会看到乳腺组织内有炎性浸润等表现；如果是乳腺纤维腺瘤，超声下多表现为边界清晰的低回声结节。根据病因处理： 如果是乳腺增生引起的，症状较轻时可以通过调整生活方式来缓解，比如保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑，规律作息，避免熬夜等。如果疼痛较为明显，可以在医生指导下服用一些调节激素水平的药物，但要注意药物的副作用等情况。如果是乳腺炎，哺乳期乳腺炎需要排空乳汁，同时使用抗生素等进行治疗；非哺乳期乳腺炎的治疗则需要根据具体病情来制定方案。如果是乳腺纤维腺瘤，对于较小的、无症状的纤维腺瘤可以定期复查；如果纤维腺瘤较大或有恶变倾向等情况，可能需要手术切除。