儿童腺样体肥大鼻窦炎

儿童腺样体肥大鼻窦炎是儿童常见的疾病。据临床统计,约有20%的儿童可能会受到腺样体肥大合并鼻窦炎的困扰。

病因是什么

腺样体自身因素: 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大,当受到感染等刺激时,更容易引发鼻窦炎。比如反复的上呼吸道感染,会刺激腺样体增生,进而影响鼻窦引流,导致鼻窦炎发生。感染因素: 病毒或细菌感染是常见诱因。像流感病毒、肺炎链球菌等感染,容易引起腺样体炎症,同时影响鼻窦的正常通气和引流,从而引发鼻窦炎。

有哪些常见症状

局部症状: 儿童可能出现鼻塞,严重时用口呼吸,还会有流涕症状,鼻涕多为黏脓性。另外,还可能有腺样体面容,长期鼻塞用口呼吸,影响面骨发育,出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐等。全身症状: 患儿可能有反复咳嗽,因为鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引起。还可能出现睡眠不安,由于鼻塞影响呼吸,导致睡眠中辗转反侧。

如何诊断

体格检查: 医生会用前鼻镜检查,观察鼻腔内情况,看腺样体是否肥大,以及鼻窦区域有无异常。还会检查口咽部,查看腺样体的大小。影像学检查: 通常会做鼻咽部侧位X线片或CT检查。CT检查可以更清晰地看到腺样体肥大的程度以及鼻窦内的情况,比如是否有炎症、积液等。

有哪些治疗方式

药物治疗: 可以使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂,能减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞等症状。如果有细菌感染,可能会使用抗生素,如阿莫西林等,但需在医生指导下使用。手术治疗: 如果腺样体肥大严重,经保守治疗无效,可能需要进行腺样体切除术。一般是在患儿符合手术指征时,通过手术切除增生的腺样体,改善鼻腔和鼻窦的通气引流。