儿童鼻窦炎、腺样体肥大、鼻炎是儿童常见的鼻部问题。据统计，儿童鼻窦炎的发病率较高，约占儿童上呼吸道感染的10% - 20%。
病因与症状表现
病因方面： 多与感染、过敏等因素有关。比如病毒、细菌感染可引发鼻窦炎；过敏体质儿童接触过敏原后易出现鼻炎，若长期鼻炎未得到有效控制可能影响腺样体，导致腺样体肥大。症状表现： 鼻窦炎患儿常出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，年龄较小的儿童可能表现为哭闹、拒食等；鼻炎患儿主要有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；腺样体肥大的儿童可能有睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降等表现。
诊断方法
鼻内镜检查： 通过鼻内镜可以直接观察鼻腔和鼻咽部的情况，能清晰看到腺样体的大小、鼻窦炎的黏膜状态等。一般3岁以上儿童可以配合进行鼻内镜检查。影像学检查： 如鼻窦CT，可帮助医生了解鼻窦内的病变情况，判断鼻窦炎的严重程度以及是否存在腺样体肥大及其程度。
非药物干预措施
鼻腔冲洗： 对于儿童鼻炎、鼻窦炎患儿，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。一般建议使用温度接近体温的生理盐水，每天可进行1 - 2次。通过鼻腔冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻塞、流涕等症状。避免过敏原： 如果是过敏引起的鼻炎，要尽量避免儿童接触过敏原。例如对花粉过敏的季节，尽量减少带儿童去花草多的地方；对尘螨过敏的家庭，要经常清洗床上用品、窗帘等，保持室内清洁。
药物治疗注意事项
抗生素使用： 如果儿童鼻窦炎是细菌感染引起，可能需要使用抗生素。但要注意合理使用，一般根据病情选用合适的抗生素，如阿莫西林等。不过要严格遵循医生的建议，不能自行滥用抗生素。鼻用糖皮质激素： 对于鼻炎、鼻窦炎患儿，有时会使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。但要注意儿童使用的剂量和疗程，一般2岁以上儿童可在医生指导下使用，且要密切观察药物的不良反应。